（通讯员 魏云强）我院肾内科成功运用国内抗凝新技术—甲磺酸萘莫司他抗凝，为一名尿毒症伴有消化道出血的患者顺利完成血液透析治疗。

患者裘某某，男，85岁，是一名尿毒症伴有消化道出血的患者，为避免该患者出血进行性加重，血液透析方式调整为无肝素透析。然而传统的无肝素透析只能做2-2.5小时，存在透析时间不足，且透析过程中为防止凝血需要频繁冲洗透析管路，增加了脱水量，不适合水肿及心功能不全的患者；易发生透析器及透析通路凝血而造成患者丢失血液及透析治疗效果下降。

为保证患者安全性及提高透析充分性，并结合患者具体病情，经过科室讨论研究及患者家属知情同意后，我院肾内科血液净化室决定为该患者实施甲磺酸萘莫司他新抗凝技术。在肾内科主任夏朝阳、血透室护士长程洁指导下于1月10日/12日两次使用甲磺酸萘莫司他抗凝，整个血液透析4小时过程顺利，期间未出现凝血情况，透析后未出现出血加重、也未发现药物副作用等。

甲磺酸萘莫司他作为《抗凝技术在危重症肾脏替代治疗应用的中国专家共识》（2023年版）推荐抗凝用药。甲磺酸萘莫司他为丝氨酸蛋白酶抑制剂，对凝血纤溶系统、激肽释放酶-激肽系统、补体系统及胰酶、磷脂酶A2等具有很强的抑制作用，可延长凝血时间、抑制血小板聚集及补体溶血反应。特点是可用于出血或出血倾向、有严重出血性并发症风险的患者，并可延长滤器寿命。其大部分在血液中代谢，小部分在肝脏代谢，加之拥有很好的透析性，滤器能够清除40%，体外循环时进入人体内含量很少，且其血浆半衰期仅8分钟，体内可快速消除。

甲磺酸萘莫司他血液透析抗凝技术在肾内科的成功开展，为有活动性出血及出血倾向的患者带来了福音，也标志着我院血液透析抗凝技术迈上了一个新台阶。

来源：肾内科

编辑：陈纷

审核：刘华文