生育保险,五险一金的组成之一。不同于养老、医疗、失业这三项,生育保险由公司代为缴纳,算是一项免费的国民保障。虽然其报销额度总体不是很高,但能解决生小孩所花费的常规医疗费用问题,对于女性职工来说,也是切实的福利。
那么,生育保险是什么?如何报销生育保险?今天,我们就来展开讲一下生育保险:
生育保险,是指女性职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力,中断正常收入来源时,从社会获得物质帮助的一种社会制度。
市本级生育保险待遇支付
办事对象:
个人、法人
受理条件:
1、职工分娩或施行计划生育手术前,用人单位必须为其参保并连续正常缴纳生育保险费满一年以上
2、职工分娩或施行计划生育手术必须符合《婚姻法》及国家计划生育政策
所需材料清单:
1、女职工正常分娩需提供以下材料
自备银行开设的基本信息、账户原件1份(银行账户真实有效)
自备《南昌市生育保险待遇审核表》原件1份(南昌市职工正常分娩的提供此表)
定点医疗机构提供住院发票、出院小结、医疗费用明细表或医疗费总清单原件1份(内容真实有效)
定点医疗机构提供产前检查门诊发票及对应的检查结果原件1份(进行了产前检查的提供此材料)
2、男职工未就业配偶正常分娩(含异地)需提供以下材料
自备银行开设的基本信息、账户原件1份(银行账户真实有效)
自备《南昌市生育保险待遇审核表》原件1份(南昌市男职工未就业配偶正常分娩的提供此表)
医疗机构提供住院发票、出院小结、医疗费用明细表或医疗费总清单原件1份(内容真实有效)
定点医疗机构提供产前检查门诊发票及对应的检查结果原件1份(进行了产前检查的提供此材料)
民政、公安部门核发结婚证、户口本复印件1份(南昌市男职工未就业配偶正常分娩的提供材料)
3、女职工报销计生手术费用需提供以下材料
自备银行开设的基本信息、账户原件1份(银行账户真实有效)
自备《南昌市生育保险待遇审核表》原件1份(南昌市女职工外地计生手术的提供此表,本地计生无需提供此表)
医疗机构提供住院发票、出院小结、医疗费用明细表或医疗费总清单原件1份(内容真实有效)
医疗机构提供门诊手术病历(电子病历)、门诊发票原件1份(报销计生手术费用提供此材料)
民政部门核发结婚证复印件1份(报销计生手术费用提供此材料)
4、男职工未就业配偶报销计生手术费用需提供以下材料
自备银行开设的基本信息、账户原件1份(银行账户真实有效)
自备《南昌市生育保险待遇审核表》原件1份(南昌市男职工未就业配偶报销计生手术费用的需提供此表)
医疗机构提供住院发票、出院小结、医疗费用明细表或医疗费总清单原件1份(内容真实有效)
医疗机构提供门诊手术病历(电子病历)、门诊发票原件1份(报销计生手术费用提供此材料)
民政、公安部门核发结婚证、户口本复印件1份(南昌市男职工未就业配偶报销需提供此材料)
办理流程
1、申请人提供材料到前台办理;
2、前台经办人员对受理材料进行初审;
3、材料不符或缺少的一次性告知原因并退回;
4、材料齐全的进行受理并移交后台复核;
5、基金财务科转帐。
办理时间:周一至周五(法定节假日除外)上午:9:00--12:00 下午:13:30--17:00
办结时限:30个工作日
联系电话:0791-86623681
女性在生育期间劳动力暂时中止,生育保险是国家对于女性权益的一种保护。但是还要提醒两点:
1.生育期间的产检只对指定的产检项目报销,常规的项目有产检、血常规、血型、血糖、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、心电图、胎心监测、B超等等;同时医生根据具体情况可能还会安排其他的项目。只要是使用目录范围以外的项目,就不能纳入报销范围。
2.在定点医院产生的费用才可以报销,而在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。